Fjerning av testikkel

Hvordan kan jeg forberede meg? 

I innkallingsbrevet får du beskjed om du skal legges inn samme dag som du skal opereres eller dagen før. Nedenfor er det beskrevet hvordan du skal forberede deg før operasjonen. 

Ernæring  

• Kvelden før operasjon, fra kl 24:00 skal du faste. Du skal ikke innta mat frem til operasjonstidspunktet. Dette gjelder også pastiller/tyggegummi, snus eller røyk.
• Du kan drikke små mengder vann inntil 2 timer før inngrepet.

Medisiner 

• Narkoselegen bestemmer hvilke faste medisiner du skal ta før operasjon.
• Dersom du er usikker er det viktig at du ikke tar dine medikamenter, du kan få dette på sykehuset.
• Ta med deg dine faste medisiner.
• Hvis du bruker blodfortynnende medisiner, og ikke har fått klar beskjed om du skal ta disse eller ikke må du ta kontakt med sykehuset.

Aktivitet 

• Du bør være i normal fysisk aktivitet helt frem til operasjonsdagen. Gå gjerne turer eller tren på annen måte for å være i best mulig fysisk form før innleggelse.

Hygiene 

• Det er viktig at du dusjer før du kommer til sykehuset på operasjonsdagen. Vær nøye med kroppsvask i armhuler, nedentil og i navle.
• Du må også pusse tennene, dette er viktig for at bakterier ikke skal føres ned i luftveiene under inngrepet.

Forberedelser på sykehuset 

Når du har kommet til sykehuset på operasjonsdagen vil en sykepleier hjelpe deg med de forberedelsene som er nødvendig. Dette innebærer: 

• Du vil få utdelt en pasientskjorte og underbukse. Du vil få tildelt en ren seng.
• Du får målt til støttestrømper, disse skal du beholde til du er i normal aktivitet. Støttestrømper bidrar til å redusere risiko for blodpropp.
• Du vil få lagt inn et plastrør (venekanyle) i en blodåre på hånden eller armen. Du skal ha væske (intravenøst) direkte inn i blodåren. Væsken bidrar til å opprettholde kroppens funksjoner under operasjonen
• Vanligvis vil du få medisiner for å forebygge smerter etter undersøkelsen (premedikasjon)
• Noen får en engangsdose med antibiotika før operasjonen.
• Når du er ferdig forberedt, kan det bli noe ventetid. En portør triller deg i seng ned til operasjonsstuen når det er din tur.
• Før du trilles ned til operasjon skal du tømme blæren på toalettet (unntak er de med urinavledning)

Under operasjonen vil dine personlige eiendeler bli låst inn på sengeposten du skal til etter operasjonen. Du får tingene tilbake når du kommer til sengeposten. 

Hvordan foregår operasjonen?

Operasjonen utføres vanligvis i narkose og en sjelden gang i ryggmargsbedøvelse eller lokalbedøvelse. 

Legen gjør et skråsnitt i den aktuelle lysken, for å få med "navlesnoren" til testikkelen. Testikkelen fjernes direkte da ultralyd på forhånd nesten alltid har vist at det overveiende sannsynlig foreligger testikkelkreft.

Ved små svulster der det er usikkert om kreft foreligger, kan det være aktuelt å fjerne bare svulsten, og sende den til en mikroskopisk undersøkelse under operasjonen (frysesnitt). Dersom det ikke er mistanke om kreft, men annen årsak tilsier fjerning av testikkel, gjøres hudsnitt på selve pungen.

Du vil få tilbud om en testikkelprotese. Protesen har form som en naturlig testikkel, og finnes i ulike størrelser. Det er også mulig å sette inn en protese senere.

Gjør det vondt?

Under operasjonen vil du få narkose, og du vil være i dyp søvn.

Hvor lenge varer operasjonen?

Operasjonen varer i cirka 30-60 minutter

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen er ferdig blir du kjørt til oppvåkningsavdelingen og som regel blir du liggende der et par timer slik at du våkner etter narkosen. Deretter blir du kjørt til sengeposten.

Sår og smerter

Du har et sår som er dekket med bandasje. Såret er sydd med innvendig tråd som løses opp av seg selv. I tillegg er sårkantene festet med strips som holder såret sammen. Stripsene kan sitte på 10- 12 dager, etter dette kan du ta stripsen forsiktig av.

Bandasjen kan sitte på i 1 uke dersom de ikke er tilsølet med blod eller annet. Skift av disse gjøres ved behov, og bandasjer fås kjøpt på apotek. Du vil motta opplæring av sykepleier i stell og observasjoner av sår før utreise.

Det er viktig at du observerer bandasje og hud rundt såret. Dersom du opplever varme, rødhet eller puss fra sårene må du oppsøke fastlege for å vurdere eventuell sårinfeksjon.

Det er normalt å kjenne lett ubehag i form av stikkende smerte eller kløe mens sårene gror. De fleste vil oppleve god smertelindring av Paracetamol

Det er også normalt at det utvikler seg et blåmerke. Du kan oppleve at du blir blå et stykke utenfor operasjonsområdet. Dette vil forsvinne etter noen uker.

Hygiene

Det er viktig at du opprettholder god intimhygiene i tiden etter operasjon. Dette er viktig i å forebygge sårinfeksjon og andre komplikasjoner. Unngå å dusje direkte på såret, og benytt eventuelt dusjbandasje som du kan få kjøpt på apotek. Dersom bandasjen blir våt, skal du bytte denne. Vask hendene før og etter du evt. skifter bandasje

Drikke og ernæring

Etter operasjonen vil du starte med drikke, og hvis du ikke kjenner deg kvalm kan du spise forsiktig. Etter hjemreise kan du spise normalt

Et tilstrekkelig væskeinntak er viktig for å forebygge urinveisinfeksjon etter operasjon. Det vil si ca. 1,5 til 2 liter væske per dag.

Eliminasjon

Vanligvis har man ingen problemer med vannlatning eller avføring. Dersom du har hatt kateter under inngrepet er det normalt å kjenne litt svie eller hyppig vannlatning etter at dette er fjernet. Hvis du skulle få symptomer på en urinveisinfeksjon slik som svie, smerter eller grumsete/illeluktende urin er det viktig at du får tatt urinprøve hos din fastlege.

Aktivitet

Allerede samme kveld vil du få hjelp til å komme deg opp av sengen. For å forebygge blodpropp og lungebetennelse er det viktig med aktivitet etter operasjonen

Etter hjemreise kan du gå turer og være i aktivitet, men ikke overdriv. Ikke utfør aktiviteter som medfører ubehag eller smerte. Unngå tung fysisk aktivitet i ca. 4 uker etter inngrepet. Dette forebygger lyskebrokk og hjelper i sårhelingsprosessen.

Hjemreise

Du kan vanligvis reise hjem dagen etter operasjonen. Du får som regel sykemelding, evt. bekreftelse på sykehusoppholdet

Må jeg ta medisiner?

Du vil få informasjon av lege om hvilke av dine faste medisiner du skal ta etter operasjonen. Utover dette vil det vanligvis være tilstrekkelig med milde smertestillende slik som Paracetamol eller Ibuprofen.

Skal jeg til kontroll eller følges opp på noen måte?

Ved mistanke om kreft:

• I forbindelse med oppholdet vil lege vil informere deg om operasjonen og det forventede forløpet videre.
• Du skal ta blodprøver 1 uke etter operasjonen. Dette trenger du ingen time for å gjøre, møt opp på blodprøvelaboratoriet., du kan reise hjem etter blodprøvene er tatt.
• Du får tilbud om time ved urologisk poliklinikk cirka 2 uker etter operasjonen, du kan eventuelt få telefontime hvis det er ønskelig. Ved denne timen får du svaret på den mikroskopiske undersøkelsen av testikkelen som er fjernet.
• Du blir henvist til avdeling for kreftbehandling, og får time i posten. Her bestemmes eventuell videre behandling og oppfølging. Videre behandling avhenger av kreftstadiet og type og bestemmes i samråd med lege på avdeling for kreftbehandling.

Ofte stilte spørsmål

Må jeg begrense seksuell aktivitet?

Du kan vanligvis opprettholde et normalt seksualliv etter utskrivelse. Du kjenner selv dine begrensninger avhengig av smerter.

Blir testosteronnivået påvirket?

Vanligvis ikke, men dette kontrolleres. Den gjenværende testikkelen overtar som regel. Ved evt. lavt nivå av testosteron kan behandling gis som hudgel eller sprøyter senere.