Nyre og urinveisstein, endoskopisk knusing

Før operasjonen vil ein sjukepleiar orientere deg om operasjonen og førebuingane til denne. Det vil bli tatt blod- og urinprøve, og er du over 60 år eller har kjent hjartesjukdom, skal du ta EKG (hjarteprøve). Ein lege vil gjennomføre journalopptak, med ei enkel kroppsundersøking. Ta med oppdatert medisinliste.

Hygiene

For å førebygge infeksjon, er det viktig at du kjem nydusja til avdelinga. Hos menn må forhuda trekkast tilbake og navlen må reinsast. Vask hender og føter godt.

Du må ikkje ta på «makeup» (sminke) eller ansiktskrem/bodylotion etter dusjen. Neglelakk må fjernast. Du kan ikkje ha på deg smykke eller piercing, heller ikkje giftering.

Personalet barberer operasjonsområdet og ordnar med reint tøy.

Ikkje ta eigne medisinar denne morgonen. Anestesilegen bestemmer kva medisinar du skal ha og du får desse av sjukepleiar. Nokre pasientar får ei sprøyte på magen 6 timar etter operasjonen, for å unngå blodpropp og nokre pasientar får også antibiotika før operasjonen. Bruker du inhalasjonar, eventuelt augedropar/nasespray, tar du desse med.  

Bedøvinga du får er vanlegvis spinalbedøving i ryggen, eller ein kort narkose. Når du er godt bedøvd, lyser kirurgen inn i urinleiaren/eine og knuser/fjernar stein. Som oftast blir det lagt inn ein ureterstent (innvendig plastrøyr som sikrar at urinen renn frå nyrene til urinblæra). Ureterstenten blir fjerna nokre veker etter operasjonen ved urologisk poliklinikk. Etter operasjonen vil du få innlagt eit blærekateter som vanlegvis blir fjerna nå bedøvinga er gått ut. Operasjonstida varierer frå ½ – 2 timar.

Du blir liggande på oppvakningsavdelinga til observasjonane av deg er stabile og utpå dagen/ettermiddagen blir du flytta tilbake til sengeposten. 

Du kan starte med mat og drikke når du ønsker etter operasjonen. Når du har fått tilbake kjensla i beina (ved bedøving i ryggen), kan du stå opp. 

Etter at du har reist heim 

Urinen kan vere litt blodig den første tida. Dette er normalt, men vil minke etter kvart. Det er derfor viktig å drikke rikeleg (1–2 liter per dag) slik at du har god gjennomskyljing i urinvegane. 

Sjukmelding er avhengig av arbeidssituasjonen din. Vanlegvis vil det trengast nokre dagar etter utskriving. 

Urinvegane 

Om du har fått innlagt eit urinkateter i blæra di under operasjonen, kan dette fjernast same dag eller dagen etter operasjon. Dette blir vanlegvis gjort så lenge det ikkje er teikn til infeksjon eller stor bløding. 

Det inneliggande plastrøyret (stenten) i urinleiaren blir vanlegvis behalde  i 3-7 dagar. Du vil ha ein tråd ut av urinrøyret som blir brukt ved fjerning. Dette blir gjort på urologisk poliklinikk eller du kan fjerne han sjølv heime (da vil du få opplæring i dette før du reiser heim). Tråden er festa med teip på penis eller innsida av låret. Det er viktig at du ikkje trekker i tråden slik at stenten sklir ut, vêr derfor merksam på dette ved intimvask.  

Nokon må behalde stenten nokre veker etter operasjonen (vanlegvis 2-4 veker), da vil du ikkje ha tråd ut frå urinrøyret. Stenten blir fjerna med eit tynt kamerarøyr (cystoskopi) og lokalbedøving på urologisk poliklinikk. 

Fysisk aktivitet 

Du kan ta opp att normal aktivitet same dag som operasjon. Det blir anbefalt å avvente trening til 2 veker etter operasjonen. 

Kva du kan vente 

• Dersom du har inneliggande stent  frå nyra til urinblæra er det normalt med svie, ubehag og blod ved vannlatning. Desse symptoma kan også halde fram ei stund etter at stenten er fjerna.
• Kontakt sjukehuset viss stenten skulle skli ut eller at du har fått drag på tråden.
• Om du får problem med å late vatnet, få smerter/spreng i blæra eller underlivet, må du oppsøke legevakta eller sjukehuset.
• Om du opplever ubehag over blæra, at urinen endrar lukt og/eller at du har vedvarande svie i samband med vannlatningen, kan dette tyde på ein urinvegsinfeksjon. Du bør da ta med deg ei urinprøve og oppsøke fastlegen. I tillegg opplyser du om dette ved etterkontrollen på sjukehuset.
• Perforasjon av ureter (hol på urinleiaren) er ein sjeldan komplikasjon som medfører at du må ha ein inneliggande stent i urinleiaren i 2-3 veker, slik at såret gror.
• Ureterstriktur er også ein sjeldan komplikasjon som inneber ei forsnevring av urinleiaren og blir førebygd ved at ein legg inn ein stent i urinleiaren etter operasjonen.